Опасна ли корь при беременности

Как суметь предотвратить заболевание корью при беременности?

Напоминаем, что корью люди болеют только один раз за всю жизнь. После того как человек однажды переболел корью у него формируется пожизненный коревой иммунитет.

Как следствие, перенесший в детстве корь человек, может более, никогда не опасаться данного заболевания. Однако если женщина, которая планирует свою беременность, ранее никогда не сталкивалась с подобной инфекцией, медики советуют сделать такой женщине прививку. Естественно до начала беременности.

Прививаться же во время наступившей беременности крайне нежелательно, поскольку существует определенный риск, что коревая вакцина негативно может повлиять на будущего ребенка. А все, потому что такая вакцина создается на основе вполне живого (довольно агрессивного) вируса.

Как следствие развития бактериальных осложнений, женщинам как беременным так и не беременным прописывают соответствующие антибиотики.

Особенности инфекции

Корь вызывает вирус, заражение которым происходит от больного человека через мелкодисперсионные капли слюны и отделяемого слизистой носа. Бессимптомное носительство вируса не зарегистрировано. Он гибнет под действием ультрафиолета, не выдерживает высушивание, но на поверхности предметов при комнатной температуре может сохраняться 1-2 дня.

Болезнь протекает с яркими симптомами. Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней. Больной становится заразен за 1-2 дня до его окончания. После этого начинается выделение возбудителя во внешнюю среду, которое продолжается в течение 4 суток после появления высыпаний на коже.

Несмотря на возможность сохранения вируса на поверхностях предметов, контактно-бытовой путь распространения не имеет эпидемиологического значения.

Заражение происходит при вдыхании воздуха вблизи чихающего и кашляющего человека.

Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого энцефалита.

Проявляются катаральные симптомы.

Опасности для будущего малыша

Корь во время беременности – это серьезные последствия для будущего малыша, после которой может быть выкидыш или внутриутробная гибель плода. При осложнениях присутствие такого заболевания в организме беременной женщины приводит к развитию пороков важных внутренних систем ребенка: деформируются легкие, происходит сбой функционирования сердечной мышцы. При этом даже предварительно сделанное ультразвуковое обследование и проведенные лабораторные исследования в первые триместры не смогут выявить повреждения плода.

Активация кори на ранних сроках вынашивания повышает вероятность развития слабоумия и олигофрении. Страдает дыхательная система, что может приводить к сильному воспалению и летальному исходу плода.

На поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды, и малыш заражается от своей матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен, на этом фоне может развиваться энцефалит и пневмония.

Не представляет лишь для будущего малыша угрозы корь, перенесенная перед самими родами, так как его жизненно-важные системы и главные органы уже окончательно сформированы.

рождение мертвого ребенка;.

Диагностика кори

Заболевание, как правило, диагностируется визуально, поскольку имеет характерные признаки. Иногда требуется анализ крови на антитела к вирусу кори. Другие дополнительные анализы обычно не назначаются.

Такое разнообразие осложнений свидетельствует о губительном воздействии вируса на всю иммунную систему человека.

Опасность кори при беременности

Заболевание корью беременной женщины способно привести к целому ряду осложнений. Последствия зависят от сроков беременности при возникновении инфекции.

При заболевании в ранние сроки вирус проникает через не полностью сформированную плаценту и может вызвать у плода пороки развития в виде поражения ЦНС с вероятным слабоумием ребенка (олигофренией), сердечно-легочные заболевания воспалительного характера с возможным летальным исходом.

Сложность состоит в том, что диагностировать поражение головного мозга у плода при УЗИ или лабораторными методами не представляется возможным. Поэтому в некоторых случаях перенесенная корь в ранние сроки беременности является основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям.

Корь при беременности может стать причиной самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода (замершей беременности) или мертворождения.

Если корь у беременной развилась в поздние сроки беременности, то она может вызвать преждевременные роды. При этом ребенок может родиться с врожденной корью и вероятностью развития наиболее частых осложнений в виде воспаления легких (пневмонии) или вещества мозга (энцефалита).

Осложнениями врожденной кори у новорожденного также могут стать:

  • бронхит;
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • отит (воспаление в среднем ухе);
  • цистит (воспаление в мочевом пузыре);
  • пиодермия (гнойничковое поражение кожи);
  • флегмона (образование крупного гнойника) ;
  • энтероколит (воспаление кишечника) и др.

При врожденной кори младенец рождается с характерными высыпаниями на коже и слизистых. Диагностировать врожденную корь до рождения ребенка не представляется возможным. После рождения проводится лечение новорожденного. Тяжелое течение заболевания может стать причиной летального исхода: смертность у доношенных деток достигает 20-30%, а среди недоношенных около 50%.

Если женщина заболеет перед самыми родами, то ребенок может заразиться в процессе родов, при прохождении через родовые пути. В этом случае заболевание у него разовьется позже, по истечению инкубационного периода.

В этом случае заболевание у него разовьется позже, по истечению инкубационного периода.

Лечение болезни во время беременности

Лекарства от кори не существует – лечение носит симптоматический характер. Для устранения симптомов лечение проводится комплексно, под строгим контролем врача.

Беременные подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Методы лечения зависят от признаков патологии:

  1. Антибиотикотерапия – при микробной пневмонии;
  2. Противоаллергические препараты – для снижения иммунной реакции;
  3. Жаропонижающие и болеутоляющие, допустимые в гестационный период;
  4. Иммуностимулирующая терапия и дополнительный прием витаминов С, А, В;
  5. Ингаляции и полоскание полости глотки и носа.

Они ухудшают восстановительный послеродовой этап малыша.

Симптомы

Корь во время беременности протекает так же, как и у остальных людей. Отличия только в последствиях для организма матери и плода. Основные симптомы инфекции появляются через 7–14 суток после заражения (редко – 17–23 дня), начинается все остро, с лихорадки. Степень тяжести клинической картины зависит от общего состояния иммунитета: в 50% случаев течение легкое.

Если женщина проходит лечение, главные симптомы болезни начинают исчезать на 5–7 сутки.

Главный признак болезни появляется на 3 4-й день после первых симптомов.

Корь и беременность

Поскольку начали расти случаи кори среди населения постсоветских стран, где огромное количество детей и взрослых не привито, справки о вакцинации покупаются, где диагноз кори ставится часто неправильно, точная статистика неправдивая, ко мне поступает очень много вопросов от женщин, планирующих беременность, и уже беременных о том, как обезопасить себя от кори, страшна ли эта инфекция для беременной женщины, как можно избежать ее, что делать в случае контакта с больным человеком. Так как вопросы повторяются, я собрала их вместе.

Корь это вирусное или бактериальное заболевание.

Будущая мама, берегись! Самые опасные для беременных болезни

Они вместе с корью и краснухой представляют огромную опасность, ведь речь идет не только о здоровье мамы, но и о жизни будущего малыша…

Читайте также:  УЗИ признаки патологии печени

У «детских» вирусных болезней много общего. Все они передаются воздушно-капельным путем и очень заразны. Чтобы подхватить любой из этих недугов, достаточно вдохнуть мельчайшие капельки слюны, которые больной выделяет при дыхании, разговоре, кашле и чихании. Опасность заключается в том, что выявить на глаз инфицированного человека совсем не просто. Он становится заразным за несколько дней до появления характерных симптомов. Поэтому чисто теоретически угрозу для будущей мамы может представлять любой здоровый на первый взгляд человек. Особенно если это ребенок. Но это вовсе не значит, что беременной нужно впасть в панику и не выходить на улицу все 9 месяцев. Все не так страшно. Главное – вспомнить, болела ли она корью, ветрянкой, свинкой и краснухой в детстве. Если ответ положительный, барышня может быть спокойна: ей с крохой ничего не угрожает. После перенесенных заболеваний организм выработал к ним стойкий иммунитет, поэтому повторно заразиться не получится при всем желании. Волноваться нужно только в том случае, если «детские» болячки обошли женщину стороной и она не прививалась от них.

Впрочем, даже если вакцинация была, стоит перестраховаться и на всякий случай сдать анализы на антитела к возбудителям заболеваний. Ведь спустя 25 лет после прививки сформированный к ним иммунитет значительно ослабевает, а то и вовсе сходит на нет. А значит, у мамочки есть все шансы подхватить опасную инфекцию.

Все они передаются воздушно-капельным путем и очень заразны.

Как происходит заражение

Корь – это респираторное заболевание. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Заражение происходит при тесном контакте с больным. Бактерии кори отличаются высокой неустойчивостью во внешней среде. А при регулярном использовании любых дезинфицирующих средств шансы заражения сводятся к минимуму. Благоприятными условиями для инфицирования могут служить: душное помещение и тесный контакт.

Симптоматика кори в некоторых случаях не проявляется в период инкубации. При таком развитии болезни инфицированный человек становится разносчиком бактерий не предполагая об этом.

Это важно: Человек больной корью представляет угрозу для здоровых людей около 1 недели. В этот промежуток времени, инфицированный может заразить более 10 человек. По природе и скорости распространения, корь опережает все инфекционные заболевания, кроме ветрянки.

Инфекция проникает в организм с выделяемой мокротой больного (чихание, кашель, насморк). На частицах слизи бактерии могут выживать не менее часа. При этом они достигают больших расстояний из-за своей летучести. Благодаря ветру, зона их воздействия может растянуться на 10 метров.

Женщина в положении рискует заразиться при регулярном посещении общественных мест.

Вероятность заболеть находится на высоком уровне при тесных контактах с инфицированным. Больной человек становится опасным еще за несколько дней до проявления первичных симптомов кори. Поэтому угроза заражения будущей матери не исключается.

Если в семье есть взрослые не привитые ранее дети, то риск заболеть для беременной возрастает в несколько раз. Ребенок может заразиться вирусом и передать инфекцию женщине в положении. Дети представляют опасность для взрослых еще в течение 5 дней с момента первых проявлений симптоматики кори. Бактерии выделяются с мокротой больного.

Болеть корью могут только люди. Животные и птицы не подвергаются риску заражения. При отсутствии защитных механизмов в организме опасность заражения практически 100%. Для будущих мам корь представляет такую же угрозу, как и краснуха.

Признаки вируса.

Характеристика кори

Возбудитель кори и проявление заболевания

Корь относится к ряду инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Возбудителем патологии является вирус семейства Paramyxoviridae, он нестойкий, быстро погибает под действием дезинфицирующих средств, облучения, ультрафиолетовых лучей. Но восприимчивость к нему достаточно высока, так как при контакте с инфицированным человеком заражается практически каждый, кто не был привит от болезни или однажды не переболел ею. После перенесенной инфекции иммунитет становится устойчивым, поэтому случаи рецидивов встречаются довольно редко.

Наиболее часто волна заболевания приходится на период с осени по весну. Инфицирование человека может происходить в любом возрасте, но чаще всего от него страдают дети до 5 лет. Передача инфекции возможна при прямом контакте с больным, а также, если он живет по соседству, так как вирус кори может распространяться в закрытые близлежащие комнаты. Крайне редко заражение происходит через вещи. Возможно трансплацентарное инфицирование, когда накануне родов женщина заразилась корью при беременности.

Инкубационный период заболевания – от 1 до 3 недель. Особую опасность зараженный корью человек представляет для других в течение 10 дней.

кашель сухой и навязчивый;.

Симптомы кори

Болезнь имеет три степени тяжести – легкую, средне-тяжелую и бессимптомную, ее еще называют атипичной. Корь при беременности протекает так же, как и во всех остальных случаях, и характеризуется следующими симптомами:

  • сильное повышение температуры тела (40 и выше градусов по Цельсию);
  • небольшие белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (сразу напротив коренных зубов), визуально они имеют крупянистую структуру; возникают после седьмого дня от инфицирования;
  • на небе также иногда наблюдается сыпь, но не белого, а ярко-красного цвета;
  • в первые дни болезни у инфицированного человека наблюдается кашель, конъюнктивит, сильный насморк;
  • впоследствии все тело постепенно покрывает красная сыпь (она распространяется сверху вниз – от лица на шею, туловище, затем на конечности);
  • допустимы боли в животе и расстройство кишечника, потеря аппетита.
Читайте также:  Бронхостоп: инструкция по применению

Корь во время беременности опасна тем, что именно у пациентов из этой группы она чаще всего заканчивается бактериальной пневмонией, особенно если женщина не обратилась за врачебной помощью вовремя. Поэтому возникновение указанных выше симптомов должно стать поводом для незамедлительного посещения врача-инфекциониста.

А вместе с ней еще и такие опасные болезни, как краснуха и паротит.

Краснуха и корь при беременности. Что делать?

Итак, вчера мы начали разговор о детских инфекциях, которые могут возникать у будущих мам в разные сроки беременности. Мы затронули краснуху и ее проявления при беременности, а также начали обсуждение последствий перенесенной краснухи. Продолжим обсуждение и поговорим также о других видах детских инфекций у беременных.

Как быть с краснухой?

Как мы уже выяснили вчера – краснуха при беременности опасна в плане формирования врожденных пороков развития и выкидышей. На ранних сроках при заболевании до 10-12-ой недели беременности, врачи будут предлагать женщине прерывание беременности, поскольку очень высок риск поражений плода с тяжелыми уродствами. В сроки более 14-ти недель, если произошло инфицирование женщины, не болевшей ранее краснухой, вопрос по беременности решается с ее участием и консилиумом врачей в индивидуальном порядке. Врачи учитывают мнение самой женщины, признаки наличия угроз для развития беременности, данные по УЗИ с наличием проблем в развитии плода, признаков недостаточности плаценты или ее инфекции, в сочетании с маловодием или многоводием.

Также для окончательного решения о беременности необходимо проведение лабораторных методов обследования с выявлением в крови вирусов или уровня специфических противокраснушных антител в сыворотке. Если выявляются тяжелые порок развития, есть признаки инфицирования плаценты, а также выявляется достаточно сильная задержка в развитии плода внутриутробно, ставится вопрос о прерывании беременности в любом сроке, если на это согласна сама беременная.

Как обезопаситься?

Как же защититься от краснухи во время беременности, если женщина в детстве не переболела краснухой, как предотвратить риск заражения во время беременности исключить негативные последствия вирусной инфекции на здоровье? Обычно в условиях планирования беременности женщинам, которые не болели краснухой или не помнят о таком факте, предлагают пройти исследование крови к антителам к краснухе, и если иммунитета нет – привиться от краснухи за три месяца до планирования беременности.

Это срок, необходимый для полноценного создания иммунитета и полной гарантии безопасности вакцинации. Многие переживают о вероятности повреждения плода вакцинным вирусом, являющимся ослабленным и «прирученным», и три месяца до планирования также продиктованы устранением и этого страха. Хотя данные по безопасности вакцины даже при беременности показали ее полную безопасность для женщины и плода. Если вдруг вы привились, и узнали, что беременны – прерывать беременность не нужно, так как плод от вакцины не пострадает.

Вакцинацию женщинам не проводят тогда, когда в детской карточке есть указания на перенесенную краснуху, со слов мамы или просто от собственных воспоминаний факт краснухи будет под сомнением. В таких сомнительных случаях стоит провести особое исследование крови на наличии антител к краснухе – именно оно и поставит окончательную точку в вопросе – были ли или нет краснуха. Если антител нет – нужно сделать прививку (если вы не против) или во время беременности избегать детских коллективов и мест скопления людей, где можно подхватить вирус. Во время беременности вакцинацию от краснухи не проводят, так как вирусы живые и иммунитет у женщины физиологически изменен.

Почему опасно болеть краснухой беременной?

Если беременность при краснухе сохраняется или женщина переносит заболевание в поздние сроки, это может вызывать повышение рисков осложнений при родах и после них, в основном это кровотечения, гнойные или септические осложнения, проблемы с родовой деятельностью, асфиксия плода в родах. Кроме того, из-за особенностей иммунной системы матери и плода, родившийся малыш станет при рождении носителем вируса краснухи и источником опасности для других детей. Его помещают в отдельное боксированное изолированное помещение, в обсервационное отделение и очень тщательно и детально обследуют, исключая полностью все пороки и проблемы развития. Его осматривает неонатолог, невролог, офтальмолог и инфекционист.

Если у будущей мамы корь?

У беременных может развиваться не только краснуха, но и другие инфекции «детской» группы. К ним относят корь, острую и высоко заразную детскую инфекцию, которая может распространяться среди не привитых людей максимально быстро. Если у беременной женщины не было прививок от кори, и она корью в детстве не переболела, при контакте с коревым больным вероятность ее заражения составляет практически 100%, так как это крайне заразное заболевание. Вирус кори сильно летучий, он может переноситься по ветру, передаваться воздушно-капельным путем, от больных к здоровым. В среднем от момента контакта с коревым больным до первых ее проявлений проходит около десяти дней.

Одними из начальных проявлений является резкое и сильное повышение температуры – иногда оно достигает 39-40 градусов, появляется сильный кашель и насморк, краснеют слизистые глаз и возникает слезотечение, сильно нарушается аппетит. Такое недомогание длится несколько дней, а на четвертые сутки от момента начала проявлений возникают типичные признаки энантемы (высыпания в области рта) – это мелкие, похожие на манную крупу пятнышки, которые вылезают на щеках, области нёба – мягкого и твердого.

Читайте также:  Как выглядит фурункул – как избавиться от чирья?

Спустя несколько часов, или обычно спустя сутки проявляется типичная сыпь, начинающаяся с лица и области ушей, постепенно сползающая на все тело. Сыпь обычно имеет вид красных мелких пятен разного размера, имеющих тенденции к слиянию. По мере того, как сыпь с тела исчезает, проявляются участки изменения пигментации – темные пятна, которые сохраняются несколько дней. Эти пятна постепенно пропадают так же, как и пропадала сама сыпь.

Как же подтвердить диагноз кори?

Обычно подтверждают диагноз путем обнаружения клиники типичной кори с высыпаниями на слизистых рта и на теле, а также подтверждают ее обнаружением в сыворотке крови специальных противокоревых антител. Однако, на основании того, что корью вроде бы болели в детстве, не стоит полагаться, что это какая-либо другая инфекция – кровь необходимо исследовать, так как возможны ошибки и ранее в диагностике, и сейчас.

Что же делать при кори?

Если вирус кори попал к беременной женщине, она заболеет с большой вероятностью, так как восприимчивость ее к инфекциям усиливается, а иммунные силы организма физиологически снижаются из-за вынашивания малыша. Поэтому, необходимо проводить активную профилактику любых инфекций. Но если заражение произошло, и развилась корь, специфических противокоревых препаратов не существует, применяют только комплекс обычных противовирусных методов терапии. Не стоит заниматься самолечением, немедленно вызывайте врача, а иногда при тяжелом течении кори во время беременности необходима госпитализация в инфекционное отделение стационара. Важно активно и быстро проводить лечение вирусной инфекции, так как во взрослом возрасте корь протекает достаточно тяжело и в большинстве своем, осложнено, а во время беременности – и того тяжелее.

Чем же корь так опасна беременным?

Если женщина во время беременности инфицируется вирусом кори, может резко повышаться риск самопроизвольных выкидышей, а также в поздние сроки – запуском механизма преждевременных родов, когда малыш совершенно не готов еще к внематочной жизни. Хотя ученые и говорят, что из-за своих размеров вирус кори не может проникать через плаценту, на сегодняшний день пока нет четких и доказанных данных об отсутствии негативного влияния вируса на плод и на оболочки плода. Вполне вероятен на сегодня риск врожденных пороков развития плода, особенно если корь придется в своем развитии на первый и второй триместры беременности. Поэтому, это заболевание потенциально опасно при любом сроке беременности и нет стопроцентной гарантии, что оно не даст последствий. А учитывая осложнения в виде пневмонии и энцефалита, оно может закончиться вообще крайне плачевно. Поэтому, помните о безопасности, особенно если у вас есть дети, не привитые от кори.

В тех случаях, если корь возникает у беременной в поздние сроки, практически уже перед родами, малыш также может родиться с признаками врожденной кори – у него будет характерная сыпь в области слизистых рта и на коже. А также возможны все другие осложнения кори, особенно пневмония и энцефалит, так как иммунитет у малыша еще крайне слабый. В таких крайних случаях мать и ребенка помещают в обсервационное отделение и закрытую боксированную палату родильного дома, им прописывается совместное пребывание грудное вскармливание, чтоб малыш с грудным молоком получал часть материнских антител. Если же малыш родится без признаков инфицирования, его изолируют от больной матери на весь срок ее болезни, и кормят его сцеженным молоком или смесью.

Любой беременной женщине, которая находилась в контакте с больными корью детьми или взрослыми, и если она сама корью не болела и не была от нее вовремя привита, показано введение с профилактическими целями противокоревых иммуноглобулинов в мышцу первые трое суток контакта. Если же женщина только планирует беременность, и она не болела корью в детстве, ее рекомендуется иммунизировать от кори совместно с краснухой как минимум за три месяца до планируемой беременности. А вот вакцинировать беременную женщину от кори нельзя, так как вакцина ее живая, хотя и ослабленная.

А также возможны все другие осложнения кори, особенно пневмония и энцефалит, так как иммунитет у малыша еще крайне слабый.

Характеристика кори

Возбудитель кори и проявление заболевания

Корь относится к ряду инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Возбудителем патологии является вирус семейства Paramyxoviridae, он нестойкий, быстро погибает под действием дезинфицирующих средств, облучения, ультрафиолетовых лучей. Но восприимчивость к нему достаточно высока, так как при контакте с инфицированным человеком заражается практически каждый, кто не был привит от болезни или однажды не переболел ею. После перенесенной инфекции иммунитет становится устойчивым, поэтому случаи рецидивов встречаются довольно редко.

Наиболее часто волна заболевания приходится на период с осени по весну. Инфицирование человека может происходить в любом возрасте, но чаще всего от него страдают дети до 5 лет. Передача инфекции возможна при прямом контакте с больным, а также, если он живет по соседству, так как вирус кори может распространяться в закрытые близлежащие комнаты. Крайне редко заражение происходит через вещи. Возможно трансплацентарное инфицирование, когда накануне родов женщина заразилась корью при беременности.

Инкубационный период заболевания – от 1 до 3 недель. Особую опасность зараженный корью человек представляет для других в течение 10 дней.

При этом характер высыпаний различается вначале они могут быть единичные, а после сливаются в сплошные очаги.

Проблема всех женщин

Почему так много женщин страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза. Эндометрит, аднексит, сальпингит — звенья одной цепи.
Дело в том, что полость матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Это обеспечивается несколькими защитными системами.

Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.

Добавить комментарий